23 September 2014
حصوات المسالك البولية
بلوج الدكتور: البروفيسور باول فابريسيوس
إن حصوات المسالك البولية من الموضوعات الهامة في عالم الطب لما لها من تأثيرات قد تكون ضارة بالكلي والجهاز البولي إن لم تعالج .
-ما هي حصوات المسالك البولية ؟
حصوات المسالك البولية عبارة عن قطع صلبة تتشكل في الكلى من المواد الموجودة في البول، ويمكن للحصوات البقاء في الكلى أو التفتت ، والنزول إلى أسفل المسالك البولية ، ويمكن للحصوات الصغيرة المرور عبر المسالك البولية الى خارج الجسم دون أن تسبب الكثير من الآلام ، كما يمكن أن تعلق الحصوات الاكبر حجما في الحالب أو المثانة أو مجرى البول.، كما أن هناك حصوات تمنع تدفق البول وتسبب آلاما قوية.
أنواع حصوات المسالك البولية :-
1. حصوات اوكسلات الكالسيوم
2. حصوات فوسفات الكالسيوم .
3. حصوات فوسفات امونيوم الماغنسيوم.
4. حصوات حمض البوليك .
5. حصوات السستين وحصوات أخري .
-العوامل المساعدة علي تكون الحصوات بالجهاز البولي :
1. عوامل وراثية وجينية وفقا للشخص نفسه.
2. عوامل بيئية مثل تناول البروتين بكثرة وقلة شرب السوائل وارتفاع درجة حرارة الجو وخصوصا في فصل الصيف .
3. تغيرات في طبيعة وخواص البول لدى الأشخاص المهيئين لحدوث حصوات في المسالك البولية مثل زيادة الكالسيوم وحمض البوليك والاكسلات وقلة السيترات بالبول .
4. حدوث التهابات متكررة بالجهاز البولي وخصوصا لدى السيدات ومرضى السكري.
5. السمنة وزيادة الوزن .
6. التوتر والفقر الاجتماعي
علامات تظهر علي الشخص المريض بالحصوات :
1. المغص الكلوي.
2. النزيف البولي أو تعكر البول .
3. تغييرات في البول مثل حرقان البول وزيادة عدد مرات التبول .
4. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة .
5. التهابات المسالك البولية المتكررة.
كيف تقي نفسك من حصوات الجهاز البولي :
بوضع تقييم شامل للمرضي المؤهلين لتكوين الحصوات في الجهاز البولي وهم
1. الأشخاص الذين عانوا من حصوات بالجهاز البولي سابقا .
2. الأشخاص الذين لديهم إفراد من نفس العائلة يعانون من حصوات المسالك البولية .
3. الأشخاص الذين يعانون من أمراض عامة بالجسم تؤثر علي تكوين الحصوات مثل مرض النقرس .
4. الأشخاص الذين يعيشون بكلية واحدة .
5. الأشخاص الذين يعيشون في أجواء تتسم بدرجة حرارة عالية في أوقات كثيرة من السنة
6. الأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة بالجهاز البولي وخصوصا السيدات والمصابون بمرض السكري .
يتم التقييم بأخذ التاريخ المرضي مع الكشف الطبي وأجراء تحليل للبول وعمل أشعة علي المسالك البولية مع تحليل الحصوات ان وجدت مع المريض .
ما هو علاج حصوات المسالك البولية :
أ- دائما الوقاية خير من العلاج :
1- شرب السوائل (الماء) بكثرة حتى يتمكن الشخص من إدرار كمية من البول أكثر من 2 لتر في 24 ساعة وخصوصا في فصل الصيف
2- عدم التعرض لدرجة حرارة عالية في أوقات طويلة من السنة .
3- الإقلال من البروتينات الحيوانية والأملاح بالطعام بشكل عام
4- العلاج الصحيح للالتهابات البولية المتكررة .
5- ممارسة الرياضة وعلاج زيادة الوزن والسمنة.
6- الذهاب إلي الطبيب في حالة حدوث مغص كلوي أو نزيف بالبول .
7- الهدوء النفسي
ب- علاج طبي بالأدوية:-
1- علاج المغص الكلوي.
2- علاج اضطرابات الكالسيوم في الدم والبول .
3- علاج ارتفاع حمض البوليك في الدم .
4- أدوية أخرى تعطى حسب كل حالة.
ت- العلاج الشامل في حالة تكون حصوات الجهاز البولي :
وهي تختلف من مريض الى أخر حسب حجم الحصوة ومكانها وتأثيراتها المختلفة علي الجهاز البولي وأيضا يختلف العلاج حسب سن المريض ووزنه وحالته الصحية العامة .
وطرق العلاج عموما تتكون من :
1- التفتيت بالموجات التصادمية من خارج الجسم .
2- تفتيت واستخراج الحصوات من الحالب والمثانة والكلي بالمناظير .
3- الجراحة المفتوحة لاستخراج الحصوات من الجهاز البولي .